Colesterol e triglicérides são dois tipos de lipídeos (gorduras) essenciais ao funcionamento do organismo. O primeiro faz parte da estrutura das células e participa da produção de hormônios (sexuais, cortisol, vitamina D).
Os triglicérides, por sua vez, são a principal fonte lipídica de energia das células, trabalhando em conjunto com a glicose. O excesso de gordura, não necessário para o metabolismo celular, é armazenado nos adipócitos (células que formam os tecidos gordurosos do organismo).
Níveis constantemente elevados de colesterol e triglicérides no sangue podem resultar em aterosclerose, que gera obstruções nos vasos sanguíneos, o que por sua vez pode levar a infarto, derrame e outras alterações potencialmente graves por falta de circulação.
Fatores que contribuem para o aumento dos níveis de colesterol e triglicérides no sangue:
- genética;
- dieta rica em açúcar e carboidratos;
- consumo excessivo de álcool;
- obesidade;
- sedentarismo;
- tabagismo;
- resistência à insulina e diabetes.
Valores de referência para colesterol e triglicérides
Valores de referência em crianças e adolescentes (em mg/dl):
| Lípides | DESEJÁVEIS | LIMÍTROFES | AUMENTADOS |
|---|---|---|---|
| Colesterol total | <150 | 150-169 | >170 |
| Colesterol LDL | <100 | 100-129 | >130 |
| Colesterol HDL | >45 | 40-45 | |
| Colesterol não HDL | <120 | 120-144 | >145 |
| Triglicérides | <100 | 100-129 | >130 |
Valores de referência em adultos (acima de 20 anos de idade):
A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), em sua última diretriz de dislipidemias, modificou os valores de referência para os lipídios em adultos.
| Lípides | Com jejum | Sem jejum | Classificação |
|---|---|---|---|
| Colesterol total | <190 | <190 | Desejável |
| Colesterol HDL | >40 | >40 | Desejável |
| Triglicérides | <150 | <175 | Desejável |
Os valores de referência para o colesterol LDL e o não HDL foram substituídos pelos valores de meta terapêutica, calculados de acordo com a classificação do risco cardiovascular do paciente.
| Meta terapêutica (com ou sem jejum) |
||
|---|---|---|
| Risco | Colesterol LDL | Colesterol HDL |
| Baixo | <130 | <160 |
| Intermediário | <100 | <130 |
| Alto | <70 | <100 |
| Muito alto | <50 | <80 |
Não é mais obrigatório o jejum para realizar o exame. No caso dos triglicérides, se os valores estiverem acima de 440 mg/dl, o exame deve ser repetido com o paciente em jejum de 12 horas.
Segundo as diretrizes da SBC, não existem mais valores de referência para o VLDL colesterol.
Contudo, é importante lembrar que não são só os níveis de colesterol e triglicérides que definem os riscos ou determinam as condutas para controle. Dependendo de fatores como idade, doenças prévias e hábitos de vida essas decisões podem variar.
Quem deve ter o colesterol medido?
Crianças e adolescentes
A dislipidemia em crianças e adolescentes está cada dia mais frequente. Nesse grupo, a indicação é medir o colesterol aos 10 anos das crianças que apresentam fatores de risco e, caso haja alteração, acompanhar anualmente.
O mais importante nesses grupos é ivestir na correção de hábitos de vida relacionados à dieta e atividade física.
Adultos
Nos adultos, a dosagem de gorduras no sangue é indicada a cada cinco anos, mas pode ser mais frequente se o teste inicial foi anormal ou se o paciente apresentar outros fatores de risco, principalmente se já estiver usando medicamentos para controle do colesterol.
O exame pode passar a ser anual após os 45 anos no homem, e 55 na mulher, dependendo também do contexto clínico.
Consequências do excesso de colesterol e triglicérides no sangue
Aterosclerose
A consequência mais frequente do aumento das gorduras no sangue é a aterosclerose, em que se forma uma placa na parede dos vasos, obstruindo a passagem do sangue e resultando na falta de oxigênio nos tecidos (isquemia) e infarto.
Os problemas resultantes da aterosclerose variam de acordo com o órgão acometido:
- coração: infarto e parada cardíaca.
- Cérebro: ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral.
- Membros: úlceras, gangrena.
- Rim: insuficiência renal.
- Aneurismas: um aneurisma pode se romper e causar hemorragias.
Síndrome metabólica
O aumento dos triglicérides está geralmente associado a outras alterações como obesidade (especialmente o acúmulo de gordura abdominal), hipertensão arterial, aumento da glicose no sangue (resistência à insulina), diminuição dos níveis de HDL (colesterol “bom”) e inflamação.
Juntas, elas caracterizam a síndrome metabólica, condição que aumenta o risco para doenças do coração e diabetes tipo 2.
Tratamento do excesso de colesterol e triglicérides no sangue
As medidas para reduzir o colesterol e os triglicérides passam por mudanças no estilo de vida:
- dieta saudável;
- atividades físicas regulares;
- controle do peso;
- interromper o tabagismo;
- administrar o estresse.
O tratamento medicamentoso, quando necessário, é indicado de acordo com os níveis dos lipídios no sangue e com o risco cardiovascular determinado pelo especialista com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de cardiologia.
Dicas para baixar o colesterol e os triglicérides
- Evite consumir carboidratos em excesso, especialmente na forma de alimentos refinados e industrializados, doces, refrigerantes e outras bebidas adoçadas;
- dê preferência aos grãos e cereais integrais;
- limite o consumo de álcool;
- coma pelo menos 5 porções de vegetais por dia;
- pratique atividades físicas por, no mínimo, 30 minutos diariamente;
- controle seu peso;
- não fume.
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