
Tratamento para endometriose: como funciona? Posso engravidar?
- 4 de dezembro de 2020
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A endometriose é uma condição em que um tecido semelhante ao endométrio (revestimento interno do útero) é encontrado em locais anormais, como: ovários, tubas uterinas, peritônio, bexiga e intestino.
As causas da endometriose são desconhecidas e ela pode provocar sintomas que variam de acordo com a sua localização. Dor pélvica, cólicas menstruais e sangramento intenso são alguns sintomas comuns.
Uma consequência comum (e temida) da endometriose é a infertilidade, que ocorre em 30 a 40% dos casos.
Infelizmente, ainda não há uma cura para a endometriose. Porém, o tratamento com medicamentos e cirurgia pode controlar a doença. Hoje, vamos conversar um pouco sobre todas as opções disponíveis para essa condição.
Vamos lá?
Primeiramente: para o quê serve, então, o tratamento para endometriose se ela não pode ser curada? (H₂)
A maioria das alternativas que tratam a endometriose visam:
- aliviar os sintomas da paciente;
- retardar o crescimento do tecido (endométrio) para outras partes do corpo como, por exemplo, o intestino;
- melhorar a fertilidade.
Como escolher o melhor tratamento?
A escolha do melhor tratamento para cada mulher depende de uma série de fatores. São eles:
- idade;
- sintomas;
- desejo de engravidar;
- receios com relação a procedimentos cirúrgicos;
- se a paciente já se submeteu a um dos tratamentos para endometriose antes.
Vale ressaltar que, caso os sintomas da endometriose sejam leves e a condição não comprometa a fertilidade da mulher, o tratamento pode nem sequer ser necessário. Porém, é preciso acompanhamento regular para monitorar se o tecido não está crescendo em direção a outros órgãos.
Antiinflamatórios
A endometriose frequentemente causa dor, principalmente nas regiões pélvica e lombar, e cólicas intensas durante a menstruação.
Uma das melhores formas de se amenizar os sintomas é recorrer a analgésicos e anti-inflamatórios. Porém, lembre-se de pedir conselhos à ginecologista antes de decidir qual remédio tomar.
Tratamento hormonal
O tratamento hormonal tem como objetivo limitar a produção de estrogênio no corpo, já que esse hormônio estimula o crescimento e a eliminação do tecido semelhante ao endométrio.
Algumas das principais opções à base de hormônios para endometriose incluem:
- pílula anticoncepcional oral combinada (contém os hormônios estrogênio e progesterona. Além de impedir a liberação dos óvulos, torna a menstruação mais leve e controla bem os sintomas da endometriose);
- progestagênios (DIU hormonal, implantes, injeção/adesivos anticoncepcionais etc. Todos eles, além de serem excelentes métodos contraceptivos, evitam que o revestimento do útero e qualquer tecido de endometriose cresçam rapidamente para outros órgãos).
Vale ressaltar que qualquer uma dessas opções deve ser discutida e ponderada por você e sua ginecologista. Afinal, cada uma possui seus prós e contras.
Cirurgia
A cirurgia é uma das principais alternativas para quem deseja melhorar os sintomas da endometriose e, claro, aumentar a fertilidade. O tipo de procedimento, no entanto, depende da localização do tecido. As principais opções são:
Videolaparoscopia
Durante a laparoscopia, são feitas pequenas incisões no abdome/pelve para que o tecido da endometriose seja destruído. Para isso, o profissional conta com um laparoscópio, instrumento em forma de tubo com uma forte luz e câmera em sua extremidade.
Para a destruição/retirada do tecido, por sua vez, podem ser usados recursos que aplicam calor, laser, correntes elétricas ou feixes de gás. Tudo depende da técnica escolhida pela equipe médica.
O procedimento é realizado sob anestesia geral e, portanto, exige internação. O tempo de recuperação varia de acordo com o nível da endometriose.
Por fim, vale ressaltar que a laparoscopia pode aliviar os sintomas da endometriose e até mesmo eliminar todo o tecido excessivo. Porém, os problemas podem reaparecer com o tempo, fazendo com que seja necessário um tratamento hormonal antes e depois da cirurgia para evitar essa situação.
Histerectomia
Se a laparoscopia ou a terapia hormonal não tiveram resultados satisfatórios e a paciente decidiu não ter mais filhos, a remoção do útero (histerectomia) pode ser uma opção.
É importante lembrar que a histerectomia não podem ser revertida e os sintomas da endometriose podem persistir após a operação, especialmente se os ovários forem poupados.
Caso a paciente decida por remover os ovários, ela provavelmente precisará recorrer a uma terapia de reposição hormonal posteriormente.
Enfim… resumindo:
Os prós e contras de cada tratamento para endometriose | ||
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Tratamento | Prós | Contras |
fazer apenas o monitoramento da endometriose |
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recorrer a analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides (AINES) |
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tratamentos hormonais |
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laparoscopia |
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histerectomia |
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