4 mulheres grávidas lado-a-lado com as mãos na barriga

Dra. Vera Furtado

A descoberta de uma gravidez muda a vida de uma mulher drasticamente. A cada dia, novas dúvidas surgem. O que posso ou não fazer? O que devo comer? Vitaminas? Exames? Quando vou descobrir o sexo do bebê?

Entender o que ocorre com a gravidez mês a mês, e com o bebê também, claro, pode ajudar a diminuir a ansiedade durante este período tão especial e prepará-la para o que está por vir.

E aí, preparada? Vamos lá.

Gravidez mês a mês: o que você precisa saber?

O começo de tudo: como funcionam os testes de gravidez?

O sinal de alerta mais comum para uma possível gestação é o atraso menstrual.

Os testes de gravidez detectam o beta HCG na urina ou no sangue materno. Já o exame de sangue é mais sensível, preciso e capaz de detectar a gravidez entre 8 e 11 dias após a concepção.

Atenção: os testes caseiros na urina são menos precisos no início da gestação, quando a quantidade do beta HCG ainda é pequena e, portanto, podem ocorrer resultados falso-negativos.

O primeiro dia da gestação é contado, do ponto de vista médico, como o primeiro dia da última menstruação, e dura aproximadamente 9 meses ou 40 semanas.

A gravidez é dividida em duas metades muito distintas: na primeira fase, ocorre a formação do feto e, na segunda, seu crescimento e amadurecimento.

Sobre o primeiro trimestre de gravidez

O primeiro mês

Durante as primeiras semanas de gravidez, podem aparecer alguns sintomas comuns como: náuseas, vômitos e seios doloridos. O enjoo matinal é a queixa mais frequente nesta fase e pode persistir durante todo o primeiro trimestre.

Ao longo da gestação, a maioria das mulheres não apresenta menstruação (amenorreia). Porém, pequenos sangramentos ainda podem ocorrer durante a implantação do embrião no útero. O médico sempre deve ser informado se ocorrer alguma hemorragia, mesmo que pequena.

É comum que a mulher sinta cólicas de pequena intensidade, que representam uma resposta do útero à gravidez.

Dicas importantes para este mês:

  • Marque uma consulta com o médico obstetra no caso de um teste de gravidez positivo;
  • Visite o dentista para se certificar de que tudo está bem com os dentes e gengivas, pois a presença de doença periodontal pode eventualmente levar ao parto prematuro;
  • Interrompa o consumo de álcool e cigarros. Esses hábitos podem comprometer o desenvolvimento do feto e levar a um aborto;
  • Inicie o uso de ácido fólico, se ainda não o fez;
  • Não utilize medicamentos sem orientação médica, especialmente na primeira metade da gestação, fase de formação do feto.

Segundo mês

Durante o segundo mês, a gestante realiza a primeira avaliação pré-natal. Nesta consulta, o obstetra solicita exames de sangue, urina e imagem.

O ultrassom endovaginal deve ser realizado a partir da sexta semana de gravidez para confirmar a idade gestacional e verificar se o desenvolvimento do embrião está normal.

Nesta fase, as dores nos seios, náuseas e vômitos ainda são muito comuns. Além disso, ocorre o aumento da frequência urinária, pois o útero está crescendo e impede que a bexiga se encha completamente.

A progesterona, hormônio feminino liberado em grande quantidade durante a gestação, reduz a motilidade do intestino. É frequente a mulher queixar-se de distensão abdominal e gases.

Nesta fase, por fim, a gestante começa a sentir fadiga e sonolência, também causadas pelo aumento da progesterona.

Dicas importantes para este mês:

  • inicie ou mantenha alguma atividade física adequada, preferencialmente caminhada, hidroginástica, pilates ou yoga;
  • quando o assunto é gestação mês a mês, realizar os exames de ultrassonografia e laboratoriais nas datas corretas é fundamental para o desenvolvimento correto e saudável do feto.

Terceiro mês

Durante a última fase do primeiro trimestre de gravidez, as náuseas diminuem e a mulher recupera seu apetite. No entanto, ela deve tomar muito cuidado para não se alimentar ‘por dois’.

Nas primeiras 20 semanas da gestação, então, o crescimento do feto é pequeno, chegando a pesar aproximadamente 500g na última. Nesta fase, então, o ganho de peso da mulher não deve ser grande.

A melhora das náuseas é um grande alívio, mas podem surgir outros sintomas como palpitações, falta de ar e dor no abdômen devido à compressão dos órgãos vizinhos pelo útero que, nesta fase, tem o tamanho de uma laranja.

Entre 11 e 13 semanas de gravidez, é realizado um novo ultrassom para avaliar a formação e o desenvolvimento fetal. O principal sinal avaliado nesta fase é a medida da translucência nucal, capaz de levantar a suspeita de síndromes genéticas como a de Down, por exemplo.

Atenção: quando pensamos na gravidez semana a semana, é importante saber que a maioria dos abortamentos ocorre até 12ª. Passada esta fase, a mulher se sente mais segura e confiante.

Dicas importantes para este mês:

  • procure cuidar da alimentação;
  • evite peixes e crustáceos crus, carne e ovos crus ou mal cozidos, leite e bebidas não pasteurizadas, defumados e embutidos;
  • limite a ingestão de café a duas xícaras pequenas por dia;
  • lavar bem legumes, verduras e frutas.

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Sobre o segundo trimestre de gravidez

O quarto mês

O segundo trimestre é considerado a melhor fase da gestação, pois cessam a maioria dos sintomas iniciais e a mulher ainda não tem o peso e o volume abdominal dos últimos meses.

O útero, nesta fase, ultrapassa o limite da bacia e passa a ser palpável na região inferior do abdômen. Os seios aumentam e podem se tornar tensos e doloridos.

A partir da 16ª semana de gravidez, costuma começar a produção de colostro, o primeiro leite a ser ingerido pelo bebê. Algumas mulheres observam manchas amareladas no sutiã.

Durante a consulta pré-natal, o obstetra consegue ouvir os batimentos do feto pela primeira vez. Quando pensamos em gravidez semana a semana, é em torno dessas 16 semanas que, inclusive, já é possível determinar o sexo do bebê por meio do ultrassom.

Dicas importantes para este mês:

  • utilize sutiãs com bons suportes;
  • aumente o consumo de cálcio (a necessidade de uma grávida gira em torno de 1400 mg por dia);
  • se a gestante já tem um filho, é importante começar a falar com ele sobre o bebê que está chegando.

Quinto mês

Quando pensamos na gravidez mês a mês, é agora que chegamos à sua segunda metade. Nesta fase, o corpo tem todas as características de uma mulher grávida. O útero atinge o nível do umbigo e, a partir da 22ª semana, já é possível sentir os primeiros movimentos do bebê.

Podem ocorrer dores nas costas se a postura não for adequada.

Entre as 22 e 24 semanas, é realizado o ultrassom morfológico, que é um exame mais demorado e detalhado. Por meio dele, o médico avalia a formação e o desenvolvimento do feto. É possível, também, detectar algumas síndromes e malformações congênitas.

Dicas importantes para este mês

  • cuide da sua alimentação aumentando a ingestão de alimentos ricos em ferro para prevenir a anemia como, por exemplo: carnes, aves e fígado;
  • continue a prática de exercícios (se não houver restrição médica);
  • controlar o peso.

Sexto mês

A partir desta fase, o feto já está todo formado e apresenta aumento na velocidade do crescimento. É necessária uma placenta eficiente para levar grande quantidade de nutrientes e oxigênio até ele.

Ainda durante o segundo trimestre de gravidez, mais precisamente ao longo o sexto mês, é comum o aparecimento de pequenas contrações chamadas Braxton-Hicks. Elas são indolores e curtas, durando cerca de um a dois minutos. Elas ajudam a ‘treinar’ o útero para o parto, estimulando a contração dos músculos e amolecendo o colo do útero.

E como saber se o que estou tendo são as contrações de Braxton-Hicks, ou as reais? (H₄)

Algumas mulheres se preocupam em não conseguir diferenciar as contrações de Braxton-Hicks das verdadeiras dores do parto.

Porém, existem algumas diferenças importantes: elas são mais leves e irregulares, não aumentam de intensidade nem de frequência, e passam sozinhas. Caracteristicamente, elas melhoram quando se muda de posição, ou com o relaxamento.

A insônia é bastante frequente nesta fase da gravidez, pois o bebê se movimenta mais. Também ocorrem câimbras e não é fácil encontrar uma posição confortável.

Dicas importantes para este mês

  • cuide da alimentação, evitando ganhar muito peso;
  • continue praticando exercícios (se não houver restrição médica);
  • tenha períodos de descanso durante o dia.

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Sobre o terceiro trimestre de gravidez

Sétimo mês

Quando pensamos em gravidez mês a mês, é a partir do sétimo que a sensação de peso nas pernas, especialmente à noite, torna-se ainda mais comum. Algumas dicas para aliviar esses sintoma sãos:

  • caminhar pelo menos 30 minutos por dia para ativar a circulação;
  • dormir com as pernas levemente elevadas;
  • evitar banhos quentes;
  • evitar ganho excessivo de peso;
  • usar meias elásticas.

O útero mede, agora, aproximadamente 28 cm e está 4 a 5 cm acima do nível do umbigo. Portanto, é comum sentir uma leve falta de ar devido à elevação do diafragma. A frequência cardíaca também é mais alta nesta fase.

O ultrassom do sétimo mês tem o objetivo principal de avaliar se o ambiente intra-uterino está adequado para o crescimento do bebê e se a placenta está desempenhando bem a sua função.

Nesta fase da gravidez, uma doença infecciosa pode ter consequências graves, pois muitas bactérias e vírus conseguem atravessar a barreira placentária e alcançar o sangue do feto.

A gestante, então, deve informar IMEDIATAMENTE ao seu médico se tiver febre, dor de cabeça, dor de garganta, alterações na urina ou transtornos gastrointestinais.

Dicas importantes para este mês:

  • faça pequenos intervalos ao longo do dia, se possível, elevando as pernas para ajudar a circulação;
  • mantenha uma alimentação balanceada e o controle do peso;
  • beba bastante água, pelo menos dois litros por dia;
  • continue a prática de exercícios físicos (se não houver restrição médica).

Oitavo mês

Desde a primeira até as 35 semanas de gravidez, o tamanho do útero se multiplicou por 500.

Isso quer dizer que, agora, ele já comprime o diafragma e a base dos pulmões, especialmente quando a gestante se deita. Isso faz com que a sua respiração se torne mais curta e ofegante.

Na hora de dormir, é um desafio encontrar uma posição confortável, e continuam as contrações de Braxton Hicks.

Durante este mês serão realizadas duas consultas pré-natais com intervalo de 15 dias/cada para verificar o crescimento do bebê, seus batimentos, pressão arterial e frequência cardíaca da mãe, e a situação do colo uterino.

Aqui, a gestante pode optar por iniciar a licença maternidade se estiver sentindo muito cansaço. A maioria das futuras mamães, no entanto, prefere esperar até o mais perto possível do parto.

Chegou a hora de arrumar a mala para a maternidade!

É importante a orientação do obstetra sobre os itens mais relevantes que devem estar nela.

No mais, comece a ficar atenta a sinais de complicações e de parto prematuro como sangramento, perda de líquido amniótico, contrações dolorosas e frequentes, e dores de cabeça.

Dicas importantes para este mês:

  • decida sobre a licença maternidade;
  • arrume a mala para a maternidade.

Nono mês

Nessa fase final de uma análise da gestação mês a mês, a consulta pré-natal determina a posição do feto e avalia os sinais de que o útero está se preparando para o parto. O acompanhamento, aqui, passa a ser semanal.

O primeiro sinal de que o parto está próximo é a perda do tampão mucoso que antes protegia o colo do útero. O aparecimento de contrações intensas e regulares indica o início do trabalho de parto.

Quando os intervalos entre as contrações chegarem a cinco ou dez minutos, é hora de ir para a maternidade. A perda de líquido, mesmo se não houver contrações, também indica que a gestante deve ir para o hospital.

Dicas importantes para este mês

  • aproveite para relaxar e curtir momentos de lazer indo ao cinema, restaurante e passeios;
  • instale a cadeirinha no carro para transportar o bebê;
  • certifique-se de que toda a documentação necessária para a maternidade está na mala.

Enfim…

A gravidez é uma fase muito especial na vida da mulher. Seja a primeira ou não, traz sempre muitas dúvidas e muitos sentimentos contraditórios.

Conhecer as mudanças que ocorrem no seu corpo e saber como minimizar os desconfortos é essencial para que a gestação seja tranquila e deixe boas lembranças.

A chegada do bebê é uma experiência única na vida da mãe. Cuidar bem do corpo durante a gravidez é cuidar bem do bebê, prevenindo muitas dificuldades.

Consulte seu obstetra regularmente durante o pré-natal e converse com ele sobre suas dúvidas e temores. Ele é o seu maior amigo durante este período!

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